抑郁障碍
抑郁症缓解期患者认知功能特征前瞻性研究
中华精神科杂志, 2017,50(03) : 182-186. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2017.03.006
摘要
目的

探讨抑郁症患者治疗前及6个月后缓解者的认知功能特征。

方法

采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-Items Hamilton Depression Scale,HAMD24)对103例抑郁症患者(抑郁症组)和与之相匹配的104名健康对照者(健康对照组)评定抑郁严重程度。采用WSCT及神经认知功能评估工具中的Stroop色词测验、连线测验、词语流畅性测验、韦氏记忆量表评定抑郁症患者帕罗西汀治疗前及6个月后抑郁症缓解期患者(抑郁症缓解组)的认知功能特点及变化。采用方差分析和简单效应分析比较抑郁症缓解组和与之相匹配的健康对照随访者(对照随访组)认知因子变化差异。

结果

基线时,抑郁症组信息处理速度、词语流畅性、认知灵活性、学习记忆等方面各因子评分均显著低于健康对照组(t=-7.441~-4.601,P<0.01)。抑郁症缓解组(n=53)与对照随访组(n=31)各认知因子经两因素重复测量方差分析,词语流畅性[基线:(-0.81±0.93)分与(-0.13±1.12)分;6个月:(-0.38±0.87)分与(0.08±0.94)分]组别×时间无交互作用(F=0.625,P=0.432),组间差异有统计学意义(F=7.672,P=0.007),但时间点差异无统计学意义(F=1.484,P=0.227);其余认知因子组别×时间均存在交互作用(P<0.05或P<0.01);简单效应分析显示,基线时2组间认知因子比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但6个月时2组间差异均无统计学意义。

结论

抑郁症发病期患者存在认知功能损害,除词语流畅性外,其他认知因子在抑郁症缓解期恢复至健康水平,词语流畅性可能是抑郁症的内表型,而其他认知因子可能为抑郁症的状态型。

引用本文: 董强利, 万平, 孙金荣, 等.  抑郁症缓解期患者认知功能特征前瞻性研究 [J]. 中华精神科杂志,2017,50( 03 ): 182-186. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2017.03.006
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近二十年来,关于抑郁症(major depressive disorder,MDD)认知功能的关注与研究明显增多,但认知功能障碍的哪些方面可能是抑郁症状所致,即状态型;哪些方面是抑郁症患者的素质特征,相对受抑郁症状影响较小,即所谓的内表型[1],目前尚无定论[2,3]。我们旨在对一组抑郁症患者治疗前后6个月,从信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联结记忆、逻辑记忆等方面认知功能的特点、变化进行研究,试图从抑郁症缓解期患者中发现哪些认知因子具有状态型特征,哪些认知因子为内表型特征,为了解抑郁症患者认知功能的特征提供科学依据。

 
 
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内表型
状态型
抑郁症
认知功能