病例报告
抗精神病药致恶性综合征一例
中华精神科杂志, 2015,48(3) : 150-150. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.03.007
摘要
引用本文: 李爱萍, 杨红. 抗精神病药致恶性综合征一例 [J]. 中华精神科杂志,2015,48( 3 ): 150-150. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.03.007
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患者男,37岁,因"间断凭空闻语,言行异常18年,再次加重伴高热、多汗、紧张40余天"于2014年3月10日入我院。患者于18年前因与同学发生矛盾,渐出现睡眠差,凭空闻语,自笑,感有人要害自己,曾在当地某精神病院住院治疗3个月,诊断为精神分裂症,病情好转出院,后自行停药,病情常反复发作,间断服药治疗。2014年1月29日病情加重,表现为乱语,睡眠差,发作性紧张、双手发抖,患者诉可看见"蛇、白耗子",并用手去抓,曾有2次外跑行为。2月6日患者因受凉出现高热、咳嗽、出汗,体温最高39 ℃,就诊于当地精神病院,肌肉注射氟奋乃静葵酸酯(具体剂量不详),同时口服氯氮平50 mg/d,奋乃静20 mg/d,利培酮4 mg/d,氯丙嗪200 mg/d,氟哌啶醇8 mg/d等治疗,病情无改善。3月2日就诊于我院急诊科,血液生化检查:乳酸脱氢酶636.5 U/L,血清肌酸激酶11 278 U/L,血清肌酸激酶同工酶78.1 U/L,α-羟丁酸脱氢酶483.5 U/L,天冬氨基转移酶198.8 U/L,γ-谷氨酰转肽酶73.7 U/L;胸部CT示双肺肺炎,双侧胸腔积液。精神科会诊后考虑为恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome, NMS),为进一步诊治由急诊科转入我科住院治疗。

 
 
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